病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜线粒体增多

紧张状态官能脉络膜动物细胞降低（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等重申，病患多表现为单斑脉络膜动物细胞色素沉着出血。近日，旧金山阿拉巴马私立大学该医院的 Lauren 等分享了一例罕见的下巴紧张状态官能脉络膜动物细胞降低出血，相关美联社于 2016 年发表在 Retinal Cases Brown Brief Reports 杂志。

病患未婚，24 岁，拉丁裔旧金山人，无主诉症状，既往无斑部疟疾史。斑科体检发现下巴后极部色素沉着。下巴病变 20/30，斑压正常。无白癜风和上半身恶官能，斑前节正常，无葡萄膜炎和色斑色素沉着，不考虑为 Waardenburg 综合征。

右斑 8 点钟方位可见西南角羽毛状边缘的白色素沉着出血，左斑 3 点钟侧向也可见一直径极小的白色素沉着出血（示意图 1）。斑底 OCT 发现下巴显着的脉络膜硬化，病变层无显着持续官能（示意图 2）。

示意图 1 为斑底照相：左斑 3 点钟（左示意图）和右斑 8 点钟（右示意图）可见脉络膜羽毛状边缘弥漫官能色素沉着出血

示意图 2 为斑底 OCT 示意图像：下巴脉络膜硬化，病变层正常

脉络膜动物细胞降低出血需考虑的鉴别诊断还包括：斑球白变病或斑皮肤白变病，弥漫官能脉络膜脑瘤，下巴弥漫官能葡萄膜动物细胞增殖以及本文写道的紧张状态官能脉络膜动物细胞降低。

由于病患多无主诉症状，仅通过斑科体检发现持续官能，目前历史文献美联社的单斑紧张状态官能脉络膜动物细胞降低病例较少，下巴出血仅有 4 例，事例为亚洲地区人，事例为白种人，均为 43～60 岁。本文美联社的病患为最年轻的拉丁裔病患。未来还需要更加多的临床科学研究和该组织病理学科学研究进一步理解该病的暴发转变，以及是否会降低葡萄膜脑瘤的高风险。

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编辑： 娥